卵泡变小可能是排卵后的正常现象，也可能是卵泡萎缩的表现，需结合激素水平及超声监测综合判断。

1、排卵后改变：

成熟卵泡排卵后会在超声下表现为体积缩小，同时形成黄体。此时血液中孕酮水平会明显升高，阴道超声可见卵巢表面出现塌陷征象，盆腔可能出现少量积液。这是正常的生理过程，通常发生在月经周期第14天左右。

2、卵泡萎缩：

未成熟卵泡停止发育并逐渐缩小属于病理现象。多伴有促卵泡激素水平异常，常见于多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等疾病。超声监测可见卵泡持续缩小但无黄体形成，血液检查显示雌激素水平降低。

3、激素水平变化：

排卵后孕酮会在24小时内上升至15nmol/L以上，而卵泡萎缩时孕酮水平通常低于3nmol/L。同时黄体生成素在排卵后会出现峰值，萎缩情况下该峰值缺失。

4、超声特征差异：

排卵后的卵泡壁会形成不规则黄体结构，而萎缩卵泡呈现均匀缩小的囊性结构。多普勒超声显示排卵后黄体周围血流信号增强，萎缩卵泡则无此特征。

5、伴随症状区分：

排卵后可能出现轻微下腹坠胀感或点滴出血，体温呈双相变化。卵泡萎缩常伴随月经周期紊乱、经量减少等症状，基础体温曲线呈现单相型。

建议月经周期不规律的女性进行连续超声监测，配合基础体温测量和激素检查。日常保持规律作息，适当补充维生素E和Omega-3脂肪酸，避免过度节食或剧烈运动。体重指数异常者需进行科学体重管理，吸烟人群应尽早戒烟以改善卵巢功能。出现持续月经异常或备孕困难时需及时就诊生殖医学科。