沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
膀胱癌它是周围淋巴组织非常丰富的器官,所以说膀胱癌一般早期转移是指淋巴转移,以及直接的局部的浸润转移。淋巴转移一般转移在髂窝、鼻孔、髂血管内、髂血管外、髂中。如果分期比较晚的情况下,可以转移到腹膜后一些淋巴结,所以说对,肌层浸润性膀胱癌的患者,或者对于分期比较晚的膀胱癌患者,手术的过程中一定除了膀胱根治性切除以外,还要做淋巴结的清扫;当然清扫根据肿瘤的分期,如果肿瘤分期比较晚的情况下,可能会做扩大清扫以尽最大努力,来清扫可疑的淋巴结,达到最佳的治疗效果。当然对于晚期的患者还可能发生血行转移,血行转移也可能发生远处转移,比如说肺转移、其它的四肢器、四肢内脏器官的转移。所以说对于膀胱癌分期比较晚的患者,常规除了做局部的检查以外,还要仔细地检查肺、肝这些容易转移的器官。