降血脂可通过他汀类药物、贝特类药物、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂、烟酸类药物等方式治疗。高血脂通常由饮食不当、缺乏运动、遗传因素、代谢异常、疾病影响等原因引起。

1、他汀类药物：他汀类药物是降血脂的首选药物，通过抑制胆固醇合成酶降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平。常用药物包括阿托伐他汀10-80mg/天、瑞舒伐他汀5-20mg/天、辛伐他汀20-40mg/天。他汀类药物适用于大多数高血脂患者，尤其是伴有心血管疾病风险的人群。

2、贝特类药物：贝特类药物主要用于降低甘油三酯水平，通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体调节脂质代谢。常用药物包括非诺贝特200mg/天、吉非罗齐600mg/天。贝特类药物适用于甘油三酯显著升高的患者，但需注意肝功能监测。

3、胆固醇吸收抑制剂：胆固醇吸收抑制剂通过抑制小肠对胆固醇的吸收降低血液中胆固醇水平。常用药物为依折麦布10mg/天。该类药物常与他汀类药物联合使用，适用于他汀单药治疗效果不佳的患者。

4、PCSK9抑制剂：PCSK9抑制剂通过抑制PCSK9蛋白活性增加肝脏对低密度脂蛋白胆固醇的清除。常用药物包括阿利珠单抗75mg/2周、依洛尤单抗140mg/2周。PCSK9抑制剂适用于家族性高胆固醇血症或他汀类药物不耐受的患者。

5、烟酸类药物：烟酸类药物通过抑制脂肪分解降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平，同时升高高密度脂蛋白胆固醇。常用药物为烟酸缓释片500-2000mg/天。烟酸类药物适用于混合型高脂血症患者，但需注意面部潮红等副作用。

降血脂需结合饮食控制和适量运动，建议采用低脂低胆固醇饮食，如增加鱼类、坚果、全谷物摄入，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。定期监测血脂水平，根据医生建议调整药物剂量和种类，以达到最佳治疗效果。