北海市人民医院
皮肤性病科
肺结核患者中约有三分之一到二分之一可以咯血,咯血量有痰中带血,大咯血不等,多数患者为小量的咯血,少数患者为大咯血。咯血主要来源于肺动脉和支气管动脉,主要是因为结核病灶的炎症导致患者肺部毛细血管通透性增加,可出现痰中带血。病变损伤小血管则出血量增加,如果肺结核空洞内的动脉瘤破裂则可引起大咯血的情况。肺结核的病人是因为废物病灶,是造成肺组织损坏,尤其是当破坏大血管的时候,就可能造成咳血,另外有些空洞,空洞内有血管,它周围组织,血管壁就是比较薄弱,会导致空洞内的血管破溃,然后造成咳血,还有就是结核病可能会造成,肺组织破坏,形成支气管扩张,扩张的支气管里边的血管,也是容易咳血的。肺结核病人平时可有少量咯血或痰中带血,但血量不多,一般不会对病人造成大的危害,经过积极的抗结核治疗,咯血会自然消失。但是应当注意冬季来临后,肺结核病人特别是老年病人或病史长、体质差的病人,仍要高度警惕并发大咯血。