叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
胆囊结石的鉴别是跟我们胆囊周边的脏器有关系。肝脏有可能肝脓肿或者说其他的肝炎也可能会引起疼痛。甚至有一部分人有发热。疼痛不一定是结石。胆总管紧贴着在后后方是一个大动脉,我们叫主动脉,主动脉一部分如果先天有缺陷的叫会有主动脉夹层。夹层撕裂也会引起这个地方疼痛。再往上这里是有一个心脏,心脏供血如果堵了,我们叫心梗也会引起疼痛。心脏还有下壁也会引起这个地方疼痛。还有一部分病人还有横结肠,还有十二指肠如果有溃疡了,也会引起这个地方的疼痛。所以我们单纯的疼痛来鉴别这些是不可靠的,我们需要进一步的检查。