东南大学附属中大医院
普通内科
第一,高血压患者出现下肢水肿,有几个问题:病人是否服了导致下肢浮肿的降压药物,有些药物可能会引起下肢的浮肿,所以这种情况大家不要紧张,换药以后就好。可能病人会出现由于高血压导致肾功能减退,大量蛋白尿、低蛋白血症而出现下肢浮肿。高血压很重,时间很长,从左心衰到右心衰水钠潴留,这时候下肢浮肿,到医院里去检查,如果没有肾脏的问题,医生可能会加一点利尿的药,使下肢浮肿减轻。如果因为用CCB的有些药物出现水肿,把CCB换成利尿剂,加ARB或者ACEI,这种下肢浮肿情况就消退。还有一种少见的老年女性,如果高血压合并下肢浮肿,要注意有没有甲状腺功能低下,要去医院检查,确定诊断。