前置胎盘是指胎盘附着在子宫下段，部分或完全覆盖宫颈内口的情况，可能导致妊娠晚期出血和分娩困难。其发生原因涉及遗传、环境、生理、外伤及病理等多方面因素。
1、遗传因素
前置胎盘可能与遗传易感性有关。如果家族中有前置胎盘病史，个体发生的风险可能增加。遗传因素可能影响胎盘附着位置和子宫形态，导致胎盘位置异常。
2、环境因素
多次妊娠、人工流产或剖宫产等手术史可能增加前置胎盘的风险。这些操作可能导致子宫内膜损伤，影响胎盘正常附着。吸烟、高龄妊娠（35岁以上）及多胎妊娠也被认为是危险因素。
3、生理因素
子宫形态异常（如双角子宫）或子宫内膜发育不良可能影响胎盘附着位置。胎盘面积过大（如多胎妊娠时）也可能导致胎盘延伸至子宫下段。
4、外伤因素
腹部外伤或子宫手术（如子宫肌瘤切除术）可能损伤子宫内膜，增加前置胎盘的发生概率。
5、病理因素
子宫内膜炎症、子宫肌瘤等疾病可能改变子宫内环境，影响胎盘正常附着。前置胎盘可能与胎盘功能异常相关，如胎盘血管发育不良。
治疗方法
前置胎盘的治疗需根据病情严重程度和妊娠阶段制定方案。
1、药物治疗
- 使用宫缩抑制剂（如硫酸镁）预防早产。
- 补充铁剂和叶酸，预防贫血。
- 必要时使用糖皮质激素促进胎儿肺成熟。
2、手术治疗
- 剖宫产是前置胎盘的主要分娩方式，尤其是完全性前置胎盘。
- 子宫动脉栓塞术可用于控制严重出血。
- 子宫切除术在极少数情况下用于无法控制的出血。
3、生活方式调整
- 避免剧烈运动和性生活，减少出血风险。
- 保持均衡饮食，摄入富含铁、蛋白质和维生素的食物。
- 定期产检，密切监测胎盘位置和胎儿发育情况。
前置胎盘是一种需要高度重视的妊娠并发症，早期发现和科学管理可有效降低母婴风险。孕妇应积极配合医生治疗，注意休息和营养，确保母婴安全。