子宫内膜厚度13毫米属于偏厚范围，需结合月经周期阶段综合评估。主要影响因素包括生理性增生期、激素水平异常、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜增生症等。

1、生理性增生期：

月经周期中增生期子宫内膜会自然增厚，排卵前可达10-14毫米。这种周期性变化属于正常生理现象，无需特殊处理，建议在月经干净后复查超声确认厚度变化。

2、激素水平异常：

雌激素持续刺激可能导致内膜异常增厚，常见于多囊卵巢综合征、排卵障碍等情况。可能伴随月经紊乱、异常子宫出血等症状，需通过性激素六项检查评估内分泌状态，必要时采用孕激素类药物调节周期。

3、子宫内膜息肉：

良性赘生物可导致局部内膜增厚，超声显示宫腔内高回声团块。可能伴有经期延长、经间期出血等症状，确诊需依靠宫腔镜检查，较小息肉可药物保守治疗，较大息肉建议行宫腔镜下电切术。

4、子宫内膜炎：

慢性炎症刺激会使内膜充血增厚，常见于流产或宫腔操作后感染。可能合并下腹坠痛、白带异常等症状，需进行病原体检测，根据药敏结果选择抗生素治疗，配合活血化瘀类中成药改善内膜微循环。

5、子宫内膜增生症：

长期无排卵可能引发内膜腺体过度增生，存在癌变风险。典型表现为不规则阴道流血，诊断需依赖诊断性刮宫病理检查，单纯型增生可采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，复杂型增生需考虑子宫内膜切除术。

建议保持规律作息避免内分泌紊乱，经期注意保暖促进内膜脱落，适当食用黑木耳、山楂等活血食材。若伴随异常出血、腹痛等症状，或绝经后出现内膜增厚，需及时进行宫腔镜检查排除恶变可能。定期妇科超声监测内膜变化，避免盲目服用含雌激素类保健品。