曹剑
副主任医师
南京市妇幼保健院
妇科
甲状腺功能亢进,简称甲亢,是甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多,导致体内甲状腺激素过高,引起机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的内分泌疾病。由于妊娠期发生的一系列变化,妊娠合并甲亢在诊断、治疗上与非孕期有所不同。1、妊娠合并甲亢的症状与非孕期相同,表现为代谢的亢进易激动、怕热、多汗、皮肤潮红、脉搏快、脉压大于50毫米汞柱等。2、妊娠合并甲亢的处理:甲亢患者孕前管理。甲亢患者在备孕前应该达到甲状腺功能正常的稳定状态。碘131对胎儿有影响,治疗后至少6个月方可妊娠。妊娠合并甲亢的处理:原则上既要控制甲亢的发展,又要确保胎儿的正常发育。3、原则上首选药物治疗,丙硫氧密啶和甲巯咪唑是孕期甲亢的首选药物,具体用法丙硫氧密啶100到150毫克/每次,每日3次;甲硫咪唑10_20毫克/次,每日两次。4、不能控制着或者是抗甲状腺药物过敏者等可在妊娠中期考虑行甲状腺部分切除术。妊娠期严禁用碘131进行诊断或治疗。