涂阴肺结核一般需要6-9个月治愈，实际时间受到治疗方案、细菌耐药性、患者免疫力、药物不良反应、治疗依从性等因素影响。

1、治疗方案：

标准短程化疗方案通常包含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四种药物联合使用。强化期2个月后进入4-7个月的巩固期，总疗程需根据痰菌转阴情况调整。耐药结核需延长至18-24个月。

2、细菌耐药性：

结核分枝杆菌对一线抗结核药物产生耐药性会显著延长疗程。原发耐药患者需及时调整方案，采用二线药物如左氧氟沙星、阿米卡星等。药敏试验结果直接影响治愈周期。

3、患者免疫力：

合并糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂者，病灶吸收速度较慢。这类患者需加强营养支持，必要时延长巩固期治疗，治愈时间可能延长至12个月以上。

4、药物不良反应：

肝功能损害、周围神经炎等药物副作用可能导致治疗中断。出现重度不良反应时需暂停用药，待症状缓解后逐步恢复治疗，这种情况会使总疗程延长1-2个月。

5、治疗依从性：

漏服药物或自行停药容易导致治疗失败和复发。采用直接面视下服药管理能提高依从性。中断治疗超过2周通常需要重新开始计算疗程。

治疗期间需保证每日摄入足量优质蛋白如鱼肉蛋奶，补充维生素B族预防神经炎。适度进行有氧运动如快走、太极拳，避免剧烈运动加重消耗。严格遵医嘱完成全程治疗，治愈后仍需定期复查胸部影像学2年。居家隔离期间保持房间通风，痰液需消毒处理，密切接触者应进行结核菌素试验筛查。