脑瘫在怀孕期间通常无法直接确诊，但可通过超声检查、磁共振成像等技术筛查部分高危因素。胎儿脑瘫的产前筛查主要依赖高危妊娠因素评估、胎儿结构异常筛查、母体感染指标检测、遗传代谢病筛查、多学科会诊综合判断等方式。

孕妇存在妊娠期高血压、糖尿病、胎盘功能不全等高危因素时，可能增加胎儿脑损伤风险。临床会通过监测血压、血糖及胎盘血流动力学指标进行风险评估。这类情况需加强产检频率，必要时进行胎儿宫内治疗。

通过超声检查可发现小头畸形、脑室扩张等神经系统结构异常，这些表现可能与后期脑瘫相关。中孕期系统超声和胎儿神经超声是主要筛查手段，但对脑白质发育异常等细微病变检出率有限。

巨细胞病毒、弓形虫等宫内感染可能导致胎儿脑损伤。通过检测母体TORCH抗体、PCR病毒载量等可评估感染风险。阳性者需结合超声随访胎儿发育情况，严重感染可能需考虑医学干预。

部分氨基酸代谢障碍、溶酶体贮积症等遗传病可能表现为脑瘫样症状。通过羊水穿刺进行基因检测或代谢物分析可提前发现，但常规产检不包含此类项目，仅针对有家族史者开展。

对于存在多项高危因素的孕妇，需产科、儿科、影像科等多学科协作。通过动态监测胎儿生长曲线、生物物理评分、脐血流等指标，结合母体状况进行预后评估，但最终诊断仍需出生后临床观察确认。

孕期保持规律产检对早期发现胎儿异常至关重要，建议孕妇遵医嘱完成所有筛查项目。注意补充叶酸等营养素，避免接触辐射和有毒物质。分娩后对存在高危因素的新生儿应进行新生儿行为神经评估，出生后6个月内是早期干预黄金期，需定期进行发育商测试和运动功能评估。母乳喂养有助于促进神经系统发育，家长应学习正确的康复训练方法，配合专业机构进行长期随访管理。