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前列腺癌术后尿失禁仅提肛肌锻炼能康复吗

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前列腺癌术后尿失禁仅提肛肌锻炼能康复吗

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邸立君

邸立君 副主任医师

临汾市人民医院 肿瘤综合科
前列腺癌的手术后很多患者都会出现暂时性尿失禁,通过提肛肌的训练是能够恢复的,但不是说所有的患者都能够恢复,也不是说很短时间能恢复,根据自己加强训练,有的患者大概一年内都可以恢复自主排尿,如果不能恢复需要到医院进一步检查,需要进一步治疗,所以不是全部患者都能恢复,有部分患者是不能够恢复的,需要进一步检查治疗,包括进行二次手术来达到自主尿控的目的。
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2、肌肉力量练习:

拆线后启动等长收缩训练,重点强化胫骨前肌和腓肠肌群。使用弹力带进行抗阻训练,从轻度阻力开始渐进增加。6周后加入直腿抬高和侧卧位髋外展练习,预防肌肉萎缩。

3、负重适应性训练:

根据X线复查结果分阶段负重,初始采用双拐部分负重行走。骨痂形成后改为单拐支撑,逐步过渡到完全负重。8周后开始上下台阶训练,注意控制步态对称性。

4、平衡协调训练:

术后6周开始单腿站立练习,从扶墙维持10秒逐步延长至30秒。使用平衡垫进行重心转移训练,后期加入抛接球等动态平衡活动。康复后期可进行太极拳或瑜伽改善本体感觉。

5、日常生活能力恢复:

针对性训练如坐站转换、如厕动作等生活技能。指导正确使用助行器具上下楼梯,模拟超市购物等场景训练。工作人群需进行职业相关动作模拟,确保功能恢复满足生活需求。

康复期间需保证每日摄入1.2-1.5g/kg蛋白质促进骨愈合,多食用乳制品、鱼类等富含钙磷食物。避免吸烟饮酒影响骨代谢,控制体重减轻关节负担。睡眠时抬高患肢15-20厘米减轻肿胀,冰敷每次不超过20分钟。定期复查调整康复方案,6个月内避免剧烈跑跳运动,循序渐进恢复运动能力。

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