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心内膜垫缺损能活多久

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心内膜垫缺损能活多久

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马保海

马保海 副主任医师

潍坊市妇幼保健院 儿童保健科
心内膜垫缺损如果是部分性的,很轻的病人可以不做手术,生存期和正常人没有区别。稍微重一点,右侧开胸做手术,出院后瓣膜有反流,不需要再做手术,完全可以达到正常的生活质量和寿命。完全性的孩子,一般手术时间在3~6个月,有的孩子甚至还要做2次、3次手术。越小做手术的孩子越危险,因为是不得不做的手术。如果反流越来越严重,有的孩子甚至过3、5年就要做手术。可能到成年后,再做瓣膜置换,等于又增加手术的风险,对寿命是有影响的。如果没有做手术的孩子,很难自然存活到十几岁,基本上在7、8岁失去机会,10来岁的时候就会紫绀,就会有肺高压危险。
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脑干长肿瘤的存活时间与肿瘤类型、大小、位置及治疗方式密切相关,个体差异较大,需结合具体情况评估。

1、肿瘤类型:脑干肿瘤分为良性和恶性两种。良性肿瘤如脑膜瘤、神经鞘瘤,生长缓慢,预后较好;恶性肿瘤如胶质瘤,侵袭性强,预后较差。良性肿瘤患者通过手术切除可能获得较长的生存期,而恶性肿瘤患者即使经过治疗,生存期也相对较短。

2、肿瘤大小:肿瘤体积越大,对脑干的压迫越严重,可能导致呼吸、心跳等生命中枢功能障碍,影响生存时间。小型肿瘤通过早期发现和治疗,预后较好;大型肿瘤即使手术切除,也可能因功能损伤而缩短生存期。

3、肿瘤位置:脑干包括中脑、脑桥和延髓,不同位置的肿瘤对功能的影响不同。延髓肿瘤可能直接影响呼吸和心跳,预后较差;中脑和脑桥肿瘤若未累及关键区域,预后相对较好。

4、治疗方式:手术切除是脑干肿瘤的主要治疗手段,但手术风险较高,可能损伤周围神经组织。对于无法完全切除的肿瘤,可结合放疗和化疗,如替莫唑胺胶囊100mg/次,每日一次和贝伐珠单抗注射液5mg/kg,每两周一次,以延缓肿瘤进展。

5、个体差异:患者的年龄、身体状况、免疫系统功能等因素也会影响生存时间。年轻、体质较好的患者对治疗的耐受性较强,预后较好;老年或合并其他疾病的患者,生存期可能较短。

脑干肿瘤患者的日常护理需注意饮食均衡,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果;适当进行轻度运动,如散步、瑜伽,以增强体质;定期复查,监测肿瘤进展,及时调整治疗方案。家属应给予患者心理支持,帮助其保持积极心态,提高生活质量。

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