多数宝宝高热惊厥不会留下后遗症。高热惊厥的预后主要与发作类型、持续时间、基础疾病等因素有关，单纯性高热惊厥通常无长期影响。

1、发作类型：

单纯性高热惊厥占多数，表现为全身性发作且持续时间短于15分钟，24小时内仅发作1次。这类惊厥与脑部发育不成熟有关，随年龄增长可自愈，不会影响智力或运动发育。复杂性高热惊厥可能出现局部性抽搐或反复发作，需进一步评估神经系统状况。

2、持续时间：

5分钟内的短暂发作通常不会造成脑损伤。若抽搐超过30分钟可能发展为惊厥持续状态，此时脑细胞缺氧风险增加，需紧急医疗干预。及时控制体温和终止发作能显著降低后遗症概率。

3、基础疾病：

无神经系统异常的儿童预后良好。若存在脑炎、癫痫或代谢性疾病等原发病，惊厥可能作为并发症出现，后遗症风险与原发病控制情况相关。这类患儿需完善脑电图、核磁共振等检查。

4、家族史：

有高热惊厥或癫痫家族史的儿童复发率较高，但多数仍属于良性过程。遗传因素可能导致神经元兴奋性阈值降低，但通常不直接导致神经系统后遗症。

5、年龄因素：

6个月至5岁是高发期，尤其12-18个月婴幼儿更易发作。超过6岁后神经系统逐渐成熟，复发概率显著下降。反复发作超过3次需警惕转为癫痫的可能。

日常需注意监测体温变化，体温超过38℃时及时物理降温，避免包裹过厚。发作期间保持侧卧位防止误吸，记录抽搐时间和表现。惊厥停止后建议就医排查感染源，按医嘱使用退热药。恢复期保证充足睡眠，适当补充维生素B6和锌元素有助于神经修复。定期随访评估发育里程碑，出现语言倒退或运动障碍需及时神经科就诊。