双子宫一个子宫怀双胎的几率较低。双子宫属于子宫发育异常，妊娠时通常仅单侧子宫受孕，自然怀双胎的概率与普通人群相近，约为1％-2％。影响因素包括排卵机制、受精卵着床随机性、遗传因素、激素水平及子宫容积限制。

1、排卵机制：

双子宫女性通常单侧卵巢周期性排卵，双侧同时排卵概率较低。即使双侧排卵，受精卵同时着床于同一子宫的概率受输卵管拾卵方向限制，进一步降低双胎可能。

2、受精卵着床：

受精卵在子宫内着床具有随机性。双子宫的宫腔容积较正常子宫小，单侧子宫同时容纳两个胚胎发育的空间受限，可能影响双胎妊娠的维持。

3、遗传因素：

双胎妊娠与家族遗传相关性较强。若家族无双胎史，双子宫女性自然怀双胎的几率不会因子宫结构异常而显著增加。

4、激素水平：

促性腺激素水平异常升高可能增加多卵泡发育几率，但双子宫患者的激素分泌通常与常人无异，不会额外提高双胎概率。

5、子宫容积限制：

单侧子宫的肌层厚度和宫腔容积较正常子宫小，妊娠中晚期可能因空间不足增加早产风险，这种解剖学特征客观上降低了双胎妊娠的可行性。

双子宫女性计划妊娠前建议通过超声评估子宫形态及容积，孕期需加强产检监测胎儿发育情况。日常注意补充叶酸及铁剂，避免剧烈运动以减少子宫收缩风险。若出现阴道流血或腹痛需及时就医，必要时考虑宫颈环扎术预防早产。饮食上增加优质蛋白和钙质摄入，保持适度散步等低强度运动有助于维持妊娠稳定性。