阑尾炎并非所有情况都需要手术,是否手术需根据病情严重程度决定。阑尾炎的处理方式主要有保守治疗、腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、抗生素治疗、定期复查等。
1、保守治疗早期单纯性阑尾炎或症状轻微时,可尝试保守治疗。通过禁食、静脉补液、抗生素控制感染等方式缓解炎症。适用于高龄、基础疾病多等手术风险高的患者,但需密切监测体温、腹痛变化,警惕病情恶化。
2、腹腔镜手术腹腔镜阑尾切除术是多数急性阑尾炎的首选方案。通过腹部微小切口完成操作,创伤小且恢复快。适用于无穿孔、脓肿的普通急性阑尾炎,术后住院时间通常较短,并发症概率较低。
3、开腹手术开腹阑尾切除术适用于复杂型阑尾炎。当出现穿孔、弥漫性腹膜炎或腹腔粘连严重时,需开腹彻底清理腹腔。手术视野更清晰,但创伤较大,术后需放置引流管并延长抗生素使用时间。
4、抗生素治疗单纯性阑尾炎可尝试单独使用抗生素治疗。常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等,需足疗程用药。但复发率较高,建议治疗后通过影像学复查确认阑尾炎症完全消退。
5、定期复查保守治疗或抗生素治疗后必须定期复查。通过血常规、超声或CT评估炎症指标及阑尾状态。若反复发作或形成阑尾周围脓肿,仍需考虑延期手术,避免进展为化脓性阑尾炎等严重情况。
阑尾炎患者术后应注意逐步恢复饮食,从流质过渡到普食,避免辛辣刺激食物。术后1个月内避免剧烈运动,保持切口清洁干燥。未手术者需警惕腹痛加剧、发热等危险信号,及时就医复查。平时需规律饮食,预防肠道功能紊乱,降低阑尾炎复发风险。