慢性肺源性心脏病的预防需从控制原发病、改善生活方式等多方面入手,主要包括戒烟、防治呼吸道感染、加强呼吸功能锻炼、避免高原缺氧环境、定期监测心肺功能。
1、戒烟:
烟草烟雾中的有害物质会直接损伤气道黏膜,导致慢性阻塞性肺疾病发生发展。长期吸烟者肺功能下降速度是不吸烟者的3倍,而慢性阻塞性肺疾病是肺心病最主要的原发病。建议通过尼古丁替代疗法、行为干预等方式彻底戒烟,同时需避免二手烟暴露。
2、防治呼吸道感染:
反复呼吸道感染会加速肺功能恶化,诱发肺动脉高压。建议每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,在流感高发季节避免前往人群密集场所。出现咳嗽咳痰加重等感染征象时,应及时进行痰培养检查并规范使用抗菌药物。
3、呼吸功能锻炼:
腹式呼吸、缩唇呼吸等锻炼能增强膈肌力量,改善通气效率。建议每天进行2次、每次15分钟的呼吸操练习,可配合使用呼吸训练器。长期坚持能延缓肺功能减退,维持血氧饱和度在正常范围。
4、避免高原缺氧:
海拔3000米以上地区大气氧分压显著降低,可能诱发肺动脉收缩。已有慢性肺部疾病者应谨慎前往高原地区,必须前往时可提前进行低氧预适应训练,必要时携带便携式制氧设备。
5、定期心肺监测:
建议慢性呼吸道疾病患者每6个月进行肺功能检查和动脉血气分析,每年完成心脏超声评估肺动脉压力。出现活动后气促加重、下肢水肿等表现时,需立即检查心电图和脑钠肽水平。
日常需保持低盐高蛋白饮食,适量补充维生素D和钙质有助于维持呼吸肌功能。建议选择游泳、太极拳等有氧运动,每周锻炼3-5次,每次以轻微出汗为宜。冬季注意保暖防寒,室内湿度维持在40%-60%,使用空气净化器减少粉尘刺激。睡眠时采取半卧位可减轻夜间呼吸困难,必要时进行长期家庭氧疗。