前列腺癌术后复查项目主要包括前列腺特异性抗原检测、影像学检查、直肠指检、尿流率测定及骨扫描。这些项目有助于监测肿瘤复发、评估排尿功能及发现远处转移。
1、前列腺特异性抗原检测:
术后每3-6个月需检测血清前列腺特异性抗原水平,该指标是判断肿瘤是否复发的重要标志物。若数值持续升高可能提示局部复发或远处转移,需结合其他检查进一步确认。
2、影像学检查:
包括盆腔磁共振成像和腹部超声,用于评估手术区域及周围淋巴结情况。磁共振成像对软组织分辨率高,能清晰显示局部复发灶;超声检查则用于观察泌尿系统结构变化。
3、直肠指检:
通过肛门指诊检查前列腺窝及周围组织,可发现局部硬结或异常肿块。该方法简便直接,对判断局部复发具有重要参考价值,尤其适用于前列腺特异性抗原水平升高但影像学阴性的情况。
4、尿流率测定:
评估术后排尿功能的客观指标,通过测量尿流速度和尿量判断是否存在尿道狭窄或膀胱功能障碍。检查结果异常可能提示需要进一步尿动力学评估或治疗干预。
5、骨扫描:
采用放射性核素显像技术筛查骨骼转移灶,适用于前列腺特异性抗原持续升高或出现骨痛症状的患者。该检查能早期发现骨骼系统的微小转移病灶。
术后患者应保持规律作息,避免久坐压迫会阴部,每日饮水2000毫升以上稀释尿液。饮食以低脂高纤维为主,适量补充番茄红素及维生素E。每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳,增强盆底肌力的凯格尔运动需长期坚持。出现排尿困难、血尿或持续性骨痛应及时就诊,术后第一年每3个月复查,病情稳定后可逐步延长间隔至6-12个月。