老年性震颤与帕金森病的区别主要体现在病因、症状特征及伴随表现三个方面。老年性震颤多为生理性退化或特发性震颤，帕金森病则属于神经系统退行性疾病，两者在震颤特点、运动障碍及非运动症状上存在显著差异。

1、震颤特点：

老年性震颤通常表现为姿势性或动作性震颤，如持物时手部抖动，静止时减轻。帕金森病的震颤以静止性震颤为主，肢体放松时明显，活动时减轻，典型表现为“搓丸样”动作。老年性震颤频率多为4-8赫兹，帕金森病震颤频率更低3-5赫兹。

2、运动症状：

帕金森病除震颤外，必然伴随运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍，如起步困难、小碎步、面具脸等。老年性震颤通常不合并这些症状，少数严重者可能轻微影响动作灵活性，但无肌张力增高或步态异常。

3、非运动症状：

帕金森病患者常出现嗅觉减退、便秘、快速眼动期睡眠行为障碍等前驱症状，中晚期可能合并抑郁、认知障碍。老年性震颤一般无此类表现，部分患者可能因长期震颤产生焦虑情绪。

4、疾病进展：

帕金森病呈进行性加重，震颤会随病程从单侧发展到双侧，并出现剂末现象等并发症。老年性震颤进展缓慢，症状可能长期稳定，部分患者饮酒后震颤暂时减轻。

5、发病机制：

帕金森病与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关，病理可见路易小体。老年性震颤病因尚未完全明确，可能与小脑-丘脑-皮质环路功能异常相关，无特异性病理改变。

建议老年人群出现震颤时记录症状特点及发生场景，避免摄入咖啡因等可能加重震颤的物质。适当进行太极拳等舒缓运动有助于改善肢体协调性。若震颤伴随动作变慢、写字变小或行走拖步，需及时神经内科就诊。诊断需结合病史、体格检查及影像学评估，帕金森病早期干预可有效延缓疾病进展。