腰疼进行磁共振检查可明确腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱肿瘤、脊柱感染及软组织损伤等病因。磁共振成像能清晰显示椎间盘退变程度、神经压迫位置、骨髓水肿信号及韧带肌肉异常。
1、腰椎间盘突出:
磁共振可准确判断椎间盘突出的方向、程度及是否压迫神经根。典型表现为T2加权像上椎间盘信号减低、纤维环断裂及髓核向后突出。对于硬膜囊受压或神经根水肿的显示优于CT,有助于制定保守治疗或手术方案。
2、椎管狭窄:
通过矢状位和轴位图像能测量椎管前后径,评估黄韧带肥厚、小关节增生等导致的狭窄程度。动态磁共振还可显示体位变化时椎管容积改变,对间歇性跛行的诊断具有独特价值。
3、脊柱肿瘤:
可鉴别原发骨肿瘤与转移瘤,典型表现为T1低信号、T2高信号伴强化。能清晰显示肿瘤侵犯范围、椎体破坏程度及脊髓受压情况,对多发性骨髓瘤的"椒盐征"具有特征性诊断意义。
4、脊柱感染:
对早期椎间盘炎和脊柱结核敏感,表现为相邻椎体T1低信号、T2高信号伴椎间盘破坏。增强扫描可区分脓肿与炎性组织,评估硬膜外脓肿对脊髓的压迫风险。
5、软组织损伤:
能发现CT难以显示的肌肉拉伤、韧带撕裂等病变。急性期表现为T2高信号水肿带,慢性期可见纤维化或钙化。对腰方肌、竖脊肌等深层肌肉损伤的评估尤为重要。
检查后建议避免久坐久站,睡眠时保持腰部自然曲度,可尝试游泳等低冲击运动强化核心肌群。急性期疼痛可局部热敷,但需警惕持续加重的下肢放射痛或大小便功能障碍,此类情况需立即复诊。日常注意搬运重物时屈膝下蹲,控制体重减轻腰椎负荷,必要时使用护腰支撑。