房颤是心房颤动的简称,属于严重的心律失常疾病。房颤的危害主要有诱发脑卒中、加重心力衰竭、增加心肌梗死风险、导致血栓栓塞、影响生活质量等。长期未控制的房颤可能导致心脏结构改变,甚至引发猝死。
1、诱发脑卒中房颤时心房失去有效收缩,血液在心房内淤滞容易形成血栓。血栓脱落随血流进入脑动脉可导致脑栓塞,这是房颤最危险的并发症。房颤患者发生脑卒中的概率是正常人的5倍,且卒中后致残率和死亡率更高。预防措施包括抗凝治疗和左心耳封堵术。
2、加重心力衰竭房颤时心室率过快且不规则,心脏泵血效率下降。长期快速心室率会导致心肌重构,心室扩大和收缩功能减退,最终发展为心力衰竭。合并基础心脏病的患者更易出现心功能恶化,表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。
3、增加心肌梗死房颤可能诱发冠状动脉痉挛,同时快速心室率会增加心肌耗氧量。对于合并冠心病的患者,房颤发作时心肌供氧和需氧失衡,可能诱发急性心肌梗死。房颤患者需要严格控制血压、血脂等冠心病危险因素。
4、导致血栓栓塞除脑栓塞外,房颤还可能引起外周动脉栓塞和内脏器官栓塞。肠系膜动脉栓塞可导致肠坏死,肾动脉栓塞可引起肾梗死,下肢动脉栓塞可能导致肢体坏疽。这些栓塞事件都可能危及生命或造成器官功能丧失。
5、影响生活质量房颤引起的胸闷、心悸等症状会影响日常活动,部分患者会出现焦虑和抑郁。阵发性房颤的不可预测性发作会给患者带来心理负担。持续性房颤可能导致运动耐量明显下降,严重影响工作和生活。
房颤患者需要定期监测心率心律,遵医嘱使用抗心律失常药物或抗凝药物。保持低盐低脂饮食,控制体重,避免过量饮酒和咖啡因。适度进行有氧运动如快走、游泳,但避免剧烈运动诱发房颤发作。戒烟并控制血压血糖,定期复查心电图和心脏超声。出现心悸加重、胸痛或意识改变等紧急情况需立即就医。