子宫及附件B超检查主要评估子宫、卵巢、输卵管的形态结构和异常病变，包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等常见问题。

1、子宫检查：

通过B超可观察子宫大小、形态、肌层回声及内膜厚度。重点筛查子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等病变，同时评估内膜周期性变化是否正常。生育期女性需关注内膜厚度与月经周期的匹配性，绝经后女性需警惕异常增厚。

2、卵巢评估：

检查双侧卵巢体积、卵泡数量及是否存在囊肿。生理性囊肿如黄体囊肿通常在2-3个月经周期内自行消退，病理性囊肿如畸胎瘤、囊腺瘤等需进一步鉴别。多囊卵巢综合征患者可见卵巢体积增大伴多发小卵泡。

3、输卵管观察：

普通B超对正常输卵管显示有限，但可检测输卵管积水等明显异常。输卵管积脓表现为管状无回声区伴壁增厚，子宫内膜异位症可能导致输卵管粘连变形。

4、盆腔积液：

盆腔少量积液可能是生理性排卵后表现，中大量积液需警惕盆腔炎、宫外孕破裂或肿瘤性腹水。积液性状可通过超声回声特点初步判断，血性积液常表现为细密点状回声。

5、血流信号：

彩色多普勒可检测子宫及附件区血流分布，异常丰富血流可能提示恶性肿瘤。子宫肌瘤周边常见环状血流，卵巢恶性肿瘤多表现为杂乱血流信号伴低阻力频谱。

检查前需适度充盈膀胱以便清晰显示盆腔器官，经阴道B超则需排空膀胱。建议育龄女性在月经结束后3-7天检查，可避免排卵期生理性囊肿干扰。长期随访的卵巢囊肿患者应定期复查，监测大小和回声变化。检查发现实性肿块、血流异常或短期内快速增大的囊肿应及时专科就诊。