反流性食管炎和咽炎的症状主要表现为胃酸反流引起的食管刺激与咽喉炎症反应。典型症状包括烧心感、反酸、咽喉异物感、慢性咳嗽及声音嘶哑。
1、烧心感:
胸骨后灼烧样疼痛是反流性食管炎最突出的症状,多发生在餐后1-2小时或平卧时。胃酸刺激食管黏膜引发炎症反应,疼痛可向颈部放射,常被误认为心脏病发作。症状加重时可采取半卧位睡眠,避免进食高脂食物。
2、反酸:
胃内容物反流至口腔是特征性表现,尤其在弯腰或腹压增加时明显。长期反流可能腐蚀牙釉质,晨起口腔常有酸苦味。建议睡前3小时禁食,使用高枕头减少夜间反流。
3、咽喉异物感:
胃酸刺激咽喉黏膜导致慢性咽炎,患者常描述为"喉咙卡东西"的感觉。可能伴随频繁清嗓动作,喉镜检查可见杓间区充血水肿。避免辛辣食物和发声过度可缓解症状。
4、慢性咳嗽:
微量胃酸误吸入气道引发神经反射性咳嗽,以夜间和平卧时为著。这种咳嗽对常规止咳药反应差,可能被误诊为支气管炎。抬高床头15-20厘米可减少夜间发作。
5、声音嘶哑:
胃酸长期刺激声带导致喉炎,晨起时声嘶明显,讲话费力。教师、歌手等职业用嗓人群症状更显著。需注意与喉癌鉴别,持续声嘶超过2周应进行喉镜检查。
建议日常饮食选择低脂易消化食物,如燕麦粥、蒸南瓜等,避免咖啡、巧克力等降低食管下括约肌压力的食物。餐后保持直立姿势30分钟,避免紧束腰带。适度进行腹式呼吸训练可增强膈肌功能,每周3-4次温水游泳有助于改善反流症状。若出现吞咽疼痛、体重下降等报警症状需及时胃镜检查。