膀胱癌骨转移仍有治疗希望，可通过综合治疗手段控制病情进展。主要治疗方式有全身化疗、靶向治疗、免疫治疗、骨转移灶局部放疗、镇痛支持治疗等。

以顺铂为基础的联合化疗方案可杀灭全身肿瘤细胞，常用药物包括顺铂、吉西他滨、紫杉醇等。化疗能延缓骨转移灶进展，但需注意骨髓抑制等副作用。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。

针对特定基因突变的靶向药物如厄达替尼可精准抑制肿瘤生长。靶向治疗毒副作用相对较小，适合体质较差患者。治疗前需进行基因检测明确靶点。

PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗可通过激活免疫系统对抗肿瘤。免疫治疗对部分患者效果显著且持续时间长，但可能引发免疫相关不良反应。

针对疼痛明显的骨转移灶进行放射治疗，可有效缓解疼痛并预防病理性骨折。放疗常采用短程大分割方案，对脊髓等重要器官需做好防护。

根据疼痛程度采用三阶梯镇痛方案，从非甾体抗炎药到弱阿片类药物直至强阿片类药物。同时配合双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，减少骨相关事件发生。

膀胱癌骨转移患者需保持积极心态，在医生指导下制定个体化治疗方案。日常注意补充优质蛋白和维生素，适度进行康复锻炼，避免剧烈运动导致骨折。定期复查评估治疗效果，及时调整治疗方案。疼痛管理需规范用药，避免自行增减药量。家属应给予充分心理支持，帮助患者树立治疗信心。