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心力衰竭的康复治疗是什么

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心力衰竭的康复治疗是什么

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武恩翠

武恩翠 主任技师

临汾市人民医院
心力衰竭的康复治疗,目前来说我们针对心力衰竭患者,这一部分,主要是针对,他心功能在三级以下的这种病人,也就是纽约分级。在心功能三级以下,这类部分病人,他就是说没有严重的,静息时候的呼吸困难,以及湿罗音等。然后这部分病人,可以进行一些,日常活动动作的训练,我们首先是根据这部分病人,设定一个比较好的运动处方。特别严重的病人,咱们可以采取一些,6分钟步行试验的方法,来制定运动处方。然后像其他的一些心功能,二级左右的病人,我们可以通过运动心肺实验,来判断病人的运动处方。根据设定合理以后,咱们再根据这个强度,来制定一个运动的训练模式,心衰的病人,通常因为这部分病人,他会有反复的一个,再住院率还有一个他的致死率,和对于病人的假体,生活质量都会比较差。所以这部分病人,做心脏康复的治疗,是势在必行的。
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1、体位摆放:

保持良肢位摆放可预防关节挛缩和压疮。患侧上肢应保持肩关节外展、肘关节伸展、腕背伸姿势,下肢需维持髋关节中立位、膝关节微屈、踝关节背屈。每2小时变换体位一次,使用枕头等辅助器具维持正确姿势。

2、被动关节活动:

治疗师或家属每日进行各关节全范围被动活动,包括肩关节屈伸、肘关节旋转、腕关节屈伸等动作。动作需轻柔缓慢,每个关节活动10-15次,可改善血液循环,防止关节僵硬和肌肉萎缩。

3、神经肌肉电刺激:

通过低频电刺激患侧肌肉,诱发肌肉收缩反应。常用参数为频率20-50Hz,脉宽200-300μs,每次治疗20分钟。可选择性刺激伸腕肌群、胫前肌等抗重力肌群,促进神经功能重组。

4、针灸治疗:

选取患侧肢体阳明经穴位如合谷、曲池、足三里等,配合头皮针运动区刺激。采用平补平泻手法,留针20-30分钟,通过调节经络气血改善肌张力。针灸可促进大脑功能代偿,加速运动功能重建。

5、运动想象疗法:

指导患者在安静状态下反复想象患肢运动场景,如握拳、抬腿等动作。每日练习3次,每次10分钟。通过激活运动皮层镜像神经元系统,增强运动传导通路兴奋性,为后续主动运动做准备。

康复期间需保证每日蛋白质摄入量1.2-1.5g/kg,多食用鱼类、豆制品等优质蛋白。可进行健侧肢体抗阻训练,通过交叉教育效应促进患侧功能恢复。注意监测血压血糖,保持情绪稳定,家属应参与训练过程并给予正向激励。软瘫期通常持续2-4周,需定期评估肌张力变化,当出现联合反应或共同运动时及时调整康复方案。

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