肺结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要传播途径为呼吸道飞沫传播。感染风险与免疫力低下、密切接触患者、居住环境拥挤、营养不良、慢性疾病等因素密切相关。
1、免疫力低下人体免疫系统功能减弱时,结核分枝杆菌更容易突破防御机制。艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、糖尿病患者等群体感染风险显著增加。保持规律作息、均衡营养有助于增强免疫力。
2、密切接触患者与活动性肺结核患者同处密闭空间时,通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫核可造成传播。医务人员、患者家属等密切接触者需做好防护措施,接触后应进行结核菌素试验筛查。
3、居住环境拥挤通风不良的集体居住场所容易造成结核杆菌积聚。监狱、宿舍、养老院等场所爆发风险较高。改善通风条件、控制居住密度能有效降低传播概率。
4、营养不良蛋白质和维生素缺乏会导致呼吸道黏膜屏障功能下降。长期营养不良人群感染后更易发展为活动性结核病。保证优质蛋白和维生素A、D的摄入对预防有重要意义。
5、慢性疾病尘肺病、慢性阻塞性肺疾病等肺部基础病变会破坏呼吸道清除功能。这些患者感染结核杆菌后,细菌更容易在受损肺组织中定植繁殖。控制基础疾病可降低结核发病风险。
预防肺结核需采取综合措施,包括保持室内通风良好、避免与咳嗽患者密切接触、规律接种卡介苗。出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时应及时进行胸部X线检查。确诊患者需严格完成6-9个月规范抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,所有用药均须在医生指导下进行。日常注意高蛋白饮食补充营养,适当进行有氧运动增强体质,吸烟者必须戒烟以减少肺部损伤。