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流产第五天又出血可能由子宫收缩不良、残留妊娠组织、感染、激素水平波动或凝血功能异常等原因引起。
1、子宫收缩不良：
流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态。若收缩力不足，血管闭合不全可能导致间断性出血。可遵医嘱使用促进宫缩药物，同时热敷下腹部帮助缓解。
2、残留妊娠组织：
不完全流产时，部分绒毛或蜕膜残留在宫腔内，影响子宫内膜修复。常伴随腹痛加剧和出血量增多，需通过超声检查确认，必要时行清宫术。
3、生殖系统感染：
术后抵抗力下降易引发子宫内膜炎，表现为出血伴随异味分泌物或发热。需进行白带常规和血常规检查，确诊后需规范使用抗生素治疗。
4、激素水平波动：
妊娠终止后人体绒毛膜促性腺激素骤降，可能引起子宫内膜不规则脱落。这种出血通常量少且呈褐色，可通过复查激素水平评估恢复情况。
5、凝血功能障碍：
部分患者存在血小板减少或凝血因子缺乏，导致创面渗血时间延长。需检测凝血四项，必要时补充凝血酶原复合物或输注血小板。
流产后建议保持外阴清洁，每日用温水清洗两次；两周内避免盆浴及性生活；选择透气棉质内裤并及时更换卫生巾。饮食宜补充高铁食物如猪肝、菠菜，搭配富含维生素C的橙子促进铁吸收。出血期间暂停剧烈运动，可进行散步等低强度活动。若出血超过月经量或持续10天未净，需立即返院复查超声。
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