儿童维生素A缺乏症主要表现为夜盲症、干眼症、角膜软化、皮肤干燥及免疫力下降。

1、夜盲症：

维生素A缺乏最早出现的症状是暗适应能力下降，表现为黄昏或光线昏暗环境下视物模糊。这是由于视网膜中视紫红质合成不足导致，严重时可能出现完全夜盲。早期可通过增加动物肝脏、胡萝卜等食物补充。

2、干眼症：

结膜和角膜上皮细胞角化会导致眼部干燥、畏光、泪液减少。典型表现为毕脱斑，即结膜出现的三角形灰白色泡沫状斑点。需及时使用人工泪液并补充维生素A制剂。

3、角膜软化：

病情进展可能出现角膜溃疡、软化甚至穿孔，这是维生素A缺乏最严重的眼部并发症。患儿会出现剧烈眼痛、角膜混浊，需紧急医疗干预防止失明。

4、皮肤干燥：

全身皮肤呈现干燥、脱屑及毛囊角化过度，常见于四肢伸侧。皮肤病变与上皮细胞分化异常有关，可通过外用润肤剂配合口服补充改善。

5、免疫力下降：

维生素A缺乏会削弱呼吸道和消化道黏膜屏障功能，患儿易反复发生肺炎、腹泻等感染。临床表现为发热、咳嗽、腹泻迁延不愈，需在抗感染同时纠正维生素A缺乏。

日常需保证膳食中含维生素A丰富的食物如动物肝脏、蛋黄、乳制品，以及富含β-胡萝卜素的深色蔬菜。6个月以上婴幼儿建议定期接种维生素A补充剂，出现眼部症状需立即就医。哺乳期母亲应增加维生素A摄入，人工喂养婴儿选择强化配方奶粉。生长发育期儿童每周摄入1-2次动物肝脏，烹饪时适当添加植物油促进胡萝卜素吸收。