过敏性鼻炎患者在病情稳定期可以接种流感疫苗。接种前需评估过敏原状态、急性发作风险、疫苗成分耐受性、免疫调节功能及既往接种反应等因素。
1、过敏原状态:
过敏性鼻炎患者接种前需明确当前是否处于过敏原高暴露期。如对花粉过敏者在春季发病期应暂缓接种,避免过敏反应与疫苗不良反应叠加。稳定期患者血清免疫球蛋白E水平较低时接种更安全。
2、急性发作风险:
正在经历频繁打喷嚏、流清涕等急性症状的患者应暂缓接种。鼻腔黏膜高度充血状态可能影响疫苗免疫效果,建议症状控制2周后再评估。使用鼻用糖皮质激素控制良好的患者接种风险较低。
3、疫苗成分耐受性:
需确认对疫苗中残留的卵清蛋白、抗生素等成分无过敏史。目前国内流感疫苗生产工艺已显著降低卵蛋白含量,但严重鸡蛋过敏者仍建议在医疗机构监护下接种。
4、免疫调节功能:
长期使用免疫抑制剂或抗组胺药物的患者需评估免疫功能。常规剂量的抗组胺药不影响疫苗接种,但正在接受脱敏治疗者需与主治医生协商调整治疗周期。
5、既往接种反应:
曾有疫苗严重过敏反应者需谨慎。普通局部红肿或低热属于正常免疫反应,但出现喉头水肿、过敏性休克等Ⅲ型超敏反应则禁忌再次接种。
过敏性鼻炎患者接种流感疫苗后建议观察30分钟,接种当日避免剧烈运动及饮酒。保持鼻腔清洁可使用生理性海水喷雾,饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,有助于减轻可能的免疫应激反应。规律进行有氧运动如游泳、快走等能改善鼻腔通气功能,但冬季户外运动需注意佩戴口罩防寒保暖。若出现持续高热或呼吸困难等症状应及时就医。