阵发性室上速可通过迷走神经刺激、药物治疗、电复律、射频消融术等方式治疗。阵发性室上速通常由心脏传导系统异常、情绪波动、过度劳累、电解质紊乱、心脏结构异常等原因引起。
1、迷走神经刺激:通过刺激迷走神经可减慢心率,常见方法包括Valsalva动作用力呼气并屏住呼吸、咳嗽、冷敷面部等。这些方法简单易行,适合在症状初发时尝试。
2、药物治疗:常用药物包括腺苷注射液6-12mg静脉注射、维拉帕米片5-10mg口服、美托洛尔片25-50mg口服。这些药物通过抑制心脏异常电活动或减慢心率来缓解症状。
3、电复律:对于药物治疗无效或症状严重的患者,可采用同步电复律。电复律通过电击心脏恢复正常心律,通常在紧急情况下使用。
4、射频消融术:射频消融术是一种微创手术,通过导管将射频能量传递至心脏异常传导部位,破坏异常电路。手术成功率高,复发率低,适合反复发作的患者。
5、心脏结构异常:阵发性室上速可能与心脏结构异常如先天性心脏病、心肌病等因素有关,通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状。针对心脏结构异常,需进行详细检查并制定个性化治疗方案。
阵发性室上速患者日常需注意避免情绪波动、保持规律作息、限制咖啡因摄入。饮食上建议多摄入富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜,避免高盐高脂饮食。适当进行有氧运动如散步、游泳,有助于改善心脏功能。