小孩夜间咳嗽白天不咳可能由过敏性鼻炎、胃食管反流、室内干燥、上气道咳嗽综合征、支气管哮喘等原因引起。

1、过敏性鼻炎：

夜间平卧时鼻部分泌物倒流刺激咽喉，引发反射性咳嗽。常见于尘螨或霉菌过敏，可伴随鼻塞、打喷嚏。需保持卧室清洁，使用防螨床品，必要时在医生指导下使用抗组胺药物。

2、胃食管反流：

卧位时胃酸反流刺激咽喉部，表现为干咳或呛咳，可能伴有反酸、嗳气。建议睡前2小时禁食，抬高床头15度，严重者需遵医嘱服用抑酸剂。

3、室内干燥：

夜间空调或暖气导致空气湿度低于40％时，呼吸道黏膜干燥引发刺激性咳嗽。使用加湿器维持50％-60％湿度，睡前适量饮用温水可缓解症状。

4、上气道咳嗽综合征：

慢性鼻窦炎或腺样体肥大导致分泌物夜间积聚，晨起可能出现清嗓动作。需排查鼻窦CT，生理盐水冲洗鼻腔可改善症状，严重者需耳鼻喉科治疗。

5、支气管哮喘：

夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，表现为阵发性干咳伴喘鸣音。需肺功能检查确诊，环境控制避免接触过敏原，急性发作时需使用支气管扩张剂。

保持卧室通风清洁，定期清洗空调滤网，避免使用毛绒玩具和地毯。饮食宜清淡，晚餐不宜过饱，睡前可饮用少量蜂蜜水1岁以上儿童。若咳嗽持续超过2周或出现发热、呼吸急促，应及时就诊评估。日常可进行游泳等增强肺功能的运动，但避免夜间剧烈活动诱发咳嗽。