小便急胀却尿量少可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、尿道狭窄、神经源性膀胱等原因引起，可通过抗生素治疗、药物缓解症状、行为训练、尿道扩张、神经调节等方式改善。

1、尿路感染：

细菌侵入尿道引发炎症反应，刺激膀胱黏膜导致尿频尿急。常见致病菌包括大肠杆菌、变形杆菌等。需进行尿常规及细菌培养确诊，遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，同时增加每日饮水量至2000毫升以上。

2、前列腺增生：

中老年男性前列腺组织增生压迫尿道，造成排尿困难伴尿频。可能与雄激素水平变化有关，典型表现为夜尿增多、尿流变细。可选用坦索罗辛、非那雄胺等药物缓解症状，严重者需经尿道前列腺电切术。

3、膀胱过度活动症：

膀胱逼尿肌异常收缩引起尿急感，每日排尿次数超过8次。病因涉及神经系统调控异常或膀胱感觉过敏。建议进行膀胱训练，逐步延长排尿间隔，必要时使用托特罗定、米拉贝隆等药物抑制膀胱过度活动。

4、尿道狭窄：

尿道瘢痕形成导致管腔变窄，常见于外伤或反复感染后。表现为排尿费力、尿线变细。需通过尿道造影确诊，轻度狭窄可定期尿道扩张，严重者需尿道成形术恢复通畅。

5、神经源性膀胱：

糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱神经支配异常，出现排尿功能障碍。可能伴随便秘或下肢感觉异常。需进行尿动力学检查，采用间歇导尿配合甲钴胺营养神经，必要时植入膀胱起搏器。

日常应注意避免憋尿，控制咖啡因及酒精摄入，保持会阴部清洁。可尝试温水坐浴缓解不适，练习凯格尔运动增强盆底肌功能。建议记录排尿日记监测症状变化，若出现发热、腰痛或血尿应立即就医。长期症状未改善者需排查泌尿系统结石或肿瘤可能，绝经后女性还需评估雌激素缺乏对尿道黏膜的影响。