先天性室间隔缺损是否能够自愈取决于缺损的大小和位置。小型缺损在婴幼儿期存在自愈的可能性，而较大缺损通常需要医疗干预。

1、小型缺损：小型室间隔缺损在婴幼儿期可能随着心脏的发育逐渐闭合。自愈的机制主要与心脏组织的生长和修复有关。定期进行心脏超声检查可以监测缺损的变化，若缺损逐渐缩小，可能无需特殊治疗。

2、中等缺损：中等大小的室间隔缺损自愈的可能性较低，可能伴随心脏杂音和轻微的心功能不全。医生可能会建议限制剧烈运动，并定期随访。若缺损未闭合且症状加重，可能需要考虑手术治疗。

3、大型缺损：大型室间隔缺损通常无法自愈，可能导致严重的心功能不全和肺动脉高压。这类缺损需要早期干预，手术修复是常见选择。手术方式包括开胸手术和微创介入封堵术，具体方案需根据患者情况确定。

4、并发症：室间隔缺损可能引发感染性心内膜炎、心律失常等并发症。预防感染性心内膜炎需注意口腔卫生，必要时使用抗生素。心律失常的管理包括药物治疗和电生理治疗，具体方案需由心脏专科医生制定。

5、随访与护理：无论缺损大小，定期随访心脏超声检查是必要的。家庭护理中，注意观察孩子的生长发育、活动耐力和有无呼吸困难等症状。饮食上，保证营养均衡，避免高盐高脂饮食。运动方面，根据医生建议选择适合的活动强度。

先天性室间隔缺损的管理需要多学科协作，包括心脏专科医生、儿科医生和护理团队。通过科学的治疗和护理，大多数患者可以获得良好的预后。饮食上，建议多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果和全谷物。运动方面，根据医生建议进行适度的有氧运动，如散步、游泳等，避免剧烈运动。家庭护理中，注意观察孩子的症状变化，定期复诊，确保治疗方案的及时调整。