单纯疱疹病毒感染主要由单纯疱疹病毒1型和2型引起,传播途径包括直接接触传播、母婴垂直传播、性接触传播、间接接触传播以及免疫功能低下诱发感染。
1、直接接触传播:
单纯疱疹病毒可通过皮肤黏膜直接接触传播,如亲吻、共用餐具等密切接触行为。病毒通过破损皮肤或黏膜侵入人体,在神经节内潜伏,当免疫力下降时沿神经轴突迁移至皮肤黏膜引发水疱。感染者出现口唇疱疹时应避免与他人直接接触。
2、母婴垂直传播:
妊娠期孕妇发生生殖器疱疹可能通过胎盘或分娩过程传染给胎儿。原发性感染孕妇发生垂直传播风险达30%-50%,可导致新生儿疱疹、先天性畸形等严重后果。孕晚期生殖器疱疹活动期建议选择剖宫产。
3、性接触传播:
单纯疱疹病毒2型主要通过性接触传播,属于性传播疾病。病毒存在于生殖器分泌物中,通过性行为时黏膜接触传播。使用安全套可降低传播风险,但无法完全阻断病毒传播。
4、间接接触传播:
病毒可通过被污染的毛巾、餐具等物品间接传播。病毒在体外存活时间较短,但在潮湿环境中可存活数小时。保持个人卫生、避免共用生活用品可有效预防间接传播。
5、免疫功能低下诱发:
艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制剂等人群易发生单纯疱疹病毒激活感染。这类人群可能出现广泛皮肤黏膜损害甚至内脏播散感染,需加强免疫调节治疗和抗病毒预防。
单纯疱疹病毒感染者应保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳导致免疫力下降。饮食上可增加富含赖氨酸的食物如鱼类、豆制品,减少精氨酸含量高的坚果巧克力等食物。出现疱疹时保持患处清洁干燥,避免抓挠防止继发感染。适度运动有助于增强免疫力,但疱疹发作期应避免剧烈运动。复发频繁者建议在医生指导下进行长期抑制治疗。