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患者伴有高血压,还有结核病在吃药控制的,患者胃不舒服,胃镜检查胃不舒服

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问题描述:
胃上有病,不知道什么病,需要做检查,但是患者伴有高血压,还有结核病在吃药控制的,去了几个医院,人家都不敢做这个胃镜检查

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朱欣佚

朱欣佚 副主任医师

东南大学附属中大医院 普通内科
中医诊断认为脾胃阳虚,阳虚产生内寒,感冒是气滞,不是胃溃疡,所以奥美拉唑没有效果。选择中成药木香顺气丸或香沙养胃丸调理、温胃散寒、调气消肿,在服药过程中禁食生冷食品,由于胃镜不起作用,没有大问题,有时心理因素会导致胃痛。如果是胃痛,可以服用一些药物来促进胃运动,如多潘立酮,看看效果如何,三餐不应该吃得太饱,有条件的话到正规医院做个检查,排除有其他疾病可能性。
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胃镜检查前需注意禁食禁水、调整用药、戒烟戒酒、穿着宽松衣物、携带既往报告五项关键事项。

1、禁食禁水:

检查前8小时需完全禁食固体食物,前4小时禁止饮水。食物残渣会遮挡胃黏膜观察视野,液体残留可能引发术中误吸。糖尿病患者需提前与医生沟通禁食期间的血糖调控方案。

2、调整用药:

抗凝药物如华法林需提前5天停用,降压药可少量水送服。阿司匹林等抗血小板药物是否暂停需遵医嘱。长期服用的中药制剂也需提前告知医生评估影响。

3、戒烟戒酒:

检查前3天应停止吸烟,24小时内禁止饮酒。尼古丁会刺激胃酸分泌导致黏膜充血,酒精可能加重麻醉风险并干扰病理判断。

4、穿着要求:

选择前开扣式宽松衣物,避免穿高领毛衣或连体衣。金属饰品需全部摘除,女性应卸除指甲油。方便检查时快速更衣并避免影响心电监护。

5、携带资料:

需准备既往胃镜报告、病理结果、幽门螺杆菌检测记录。乙肝等传染病筛查报告必须携带,装有心脏起搏器者需提供型号说明书。

检查当日建议有家属陪同,术后2小时可先饮用温水观察吞咽功能。24小时内饮食应从米汤、藕粉等流质逐步过渡到软食,避免辛辣刺激及过热食物。三天内不宜进行剧烈运动或驾驶操作,出现持续胸痛、呕血需立即返院。有慢性胃炎病史者可提前准备苏打饼干缓解术后胃部不适。

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