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得了糖尿病 怎样才能治好?得了会有什么危险?

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问题描述:
,一个人只有四十岁得糖尿病了是不是以后都治不好了呢?她现在的眼睛也不怎么好了,我该怎么做?真心的求解、、、、

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

张笑

张笑 住院医师

复禾健康科普平台 全科
,首先你放心,无论你花多少钱,只要你肯定是糖尿病,那肯定治不好!
2但这个患者年岁比较大了,相对来说病情不会发展很迅速!血糖多高?
3,药物,饮食,运动疗法!按时服药,家里有条件可以备个血糖仪~大概6-700块钱!饮食要注意哪写方面,自己可以去网上查~要有适当的运动!
4注意心脑肾眼的保护,这就是糖尿病的可怕之处,会引起失明,尿毒症,高血压,还有肢体坏死~每天用热水洗脚~
5糖尿病其实是不死人的癌症,只要你稍微注意保养,没大问题的!
回答者:spider1978 - 举人 四级 1-16 17:16
糖尿病是一种糖、蛋白质和脂肪代谢障碍性疾病,其原因众多,但主要的失调是胰岛素分泌或生成异常,中老年人群高发,严重威胁人类健康。 临床上常用的降血糖药主要包括两类:①口服降糖药:磺脲类,如氯磺丙脲、格列本脲、格列吡秦、格列齐特;双胍类,如苯乙双胍、二甲双胍等。口服降血糖药作用较慢,仅适用于中、轻度患者。②胰岛素
一、口服降血糖药
1. 磺脲类降糖药( SU ):根据其作用时间分为长效和短效两大类,长效制剂包括氯磺丙脲、格列本脲等,短效制剂包括格列吡秦、格列齐特等。
(1) 氯磺丙脲为长效类降血糖药,其 t 1/2 为 32 小时以上。主要选择性地作用于胰岛β细胞,促进胰岛素的分泌,对于胰岛损害不严重的患者,能促进β细胞的分泌,恢复其代偿功能;对幼年型糖尿病,其代谢已有严重障碍的患者(胰岛素依赖型)尤其是酸中毒昏迷者,该药则不能替代胰岛素。不良反应有胃肠道反应、过敏反应低血糖、大剂量可引起粒细胞减少和肝损害,故临床应用时应严格控制剂量。
(2)格列本脲使第二代磺脲类长效降糖药物,口服 30 分钟出现作用,持续 16~24 小时,其作用比氯磺丙脲强,用于饮食不能控制的轻、中度糖尿病,因有严重而持久的低血糖反应,故应谨慎使用。
(3)格列吡秦为短效类降糖药,口服吸收快,约 1~2 小时达到高峰血浓度,持续作用约 10 小时。主要作用于胰岛β细胞,促进内源性胰岛素分泌,抑制肝糖原分解,并促进肌肉利用葡萄糖。此外,还可增强胰岛素作用,患者使用时应注意有酮症倾向,合并严重感染及有肝、肾功能不全者禁用。 (4)格列齐特也是短效类降糖药,口服后 2~6 小时达高峰 t 1/2 约 10~12 小时,作用较强,能选择性作用于胰岛细胞,促进胰岛分泌,还能降低血小板的黏性和聚焦性,加速纤维蛋白的溶解,对糖尿病微血管病变有防治作用,不良反应有轻度恶心、头昏、皮疹等。
2. 双胍类:
(1) 苯乙双胍的降糖作用主要为促进脂肪组织摄取葡萄糖,使肌肉组织无氧酵解增加,增加葡萄糖的利用,使血糖降低。主要不良反应:因组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量乳酸,可引起严重的乳酸性酸血症,发生后死亡率为 50% ,故使用时应十分谨慎。
(2) 二甲双胍。本品不仅可降低血糖,改善胰岛素抵抗,还具有减轻体重,降低甘油三脂、低密度脂蛋白、胆固醇( LDL-C )及低密度脂蛋白、胆固醇( LDL-C )及极低密度脂蛋白胆固醇( VLDL-C )水平,升高纤维蛋白溶酶原活性,降低与β - 血栓球蛋白、血栓素β 2 水平,降低血小板的黏附和聚焦性的作用。同时,对合并有周围血管病变者,可降低血管阻力,增加动脉血流量和血流速度,从而改善患者的血液动力学和血液流变学,且单独使用不发生低血糖,因此英国前瞻性研究( UKPDS )推荐二甲双胍为肥胖性Ⅱ型糖尿病患者的首选药物。但对非肥胖或伴有潜在肝、肾或心脏功能不全者,则应慎用或少剂量,以防乳酸中毒的发生。
(3) α - 葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖),为新型口服降血糖药,在肠道内竞争性抑制葡萄糖苷酶,可降低多糖及蔗糖分解生成葡萄糖,减少并延缓吸收,具有降低饭后高血糖和血浆胰岛素浓度的作用。不良反应有肠道多气、腹胀、腹泻等,个别亦可出现低血糖反应。 α - 葡萄糖苷酶抑制剂宜与三餐吃第一口饭同时服用。这类口服降糖药目前有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇 3 种,其特点是可在小肠内竞争性抑制糖苷水解酶,减少碳水化合物分解为葡萄糖,并能延迟小肠中的葡萄糖的吸收,从而 ` 使饭后血糖升高的幅度下降。因此,只有与第一口饭同服才能产生治疗效果。餐后血糖升高控制不好的患者,可选用α - 葡萄糖苷酶抑制剂。由于该类药可使碳水化合物消化吸收延迟在肠道停滞时间增加,经细菌酵解产气增多,所以部分病人可发生腹胀、腹痛、腹泻等不良反应。
二、胰岛素类 一般为皮下注射,其作用机理为增加葡萄糖的利用,能加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化,促进肝糖原和肌糖原的合成和贮存,并能促进葡萄糖转变为脂肪,抑制糖原分解和糖异生,因而能降低血糖。
目前临床上主张:①更积极用药,Ⅱ型糖尿病口服降糖药的反应日差,血糖控制不良者,应换用胰岛素治疗。②尽早应用,尽早开始胰岛素治疗,不要拖到β细胞功能完全衰竭。而早期应用胰岛素可使β细胞处于完全休息状态,有利于其功能恢复。 用药方式:推荐与 SU 、双胍类降糖药或阿卡波糖联合应用,白天给予口服降糖药,睡前注射中性鱼精蛋白锌胰岛素( MPH ),补充夜间基础胰岛素水平。 格列齐特与非甾体抗炎药(特别是水杨酸盐)、磺胺类抗菌药、香豆素类抗凝剂、单氨氧化酶抑制剂、β - 受体阻断剂等药物合用可引起低血糖。 苯乙双胍与双香豆素类药物合用时其抗凝作用加强,可致出血倾向,服用本品后,加压素的升压作用增强。 总之,糖尿病患者根据不同类型选择降糖药物是很重要的。在治疗过程中根据血糖的高低,合理调整剂量,以利于控制血糖,减少低血糖的发生率,从而提高患者的生存质量,降低并发症的发生。口服降糖药各有其特点及服用时间,如患者不懂得怎样吃药,就起不到降糖效果。 磺脲类宜饭前 30 分钟服用。磺脲类降血糖药的主要作用是通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素以及抑制胰岛α细胞分泌高血糖素,从而使血糖下降。因磺脲类降糖药经口服吸收后还需要一定时间来刺激胰岛β细胞分泌胰岛素后,才能发挥降血糖作用,所以在饭前 30 分钟服用为宜。 双呱类宜饭后服用。它们是通过促使肌肉等外周组织对葡萄糖的利用起到降血糖的效果,对肥胖的糖尿病患者尤为适合。由于盐酸制剂可对胃肠道产生不良刺激,故宜在饭后服用。
谭宇阳

谭宇阳 住院医师

复禾健康科普平台 全科
、餐后2—3钟头或中饭前及夜饭前常显露出来乏力、头晕、需要吃东西等症状2、每常发生肉皮儿化脓性感染3、耆老显露出来原因不明的昏迷、高血压、冠心病等4、生孩子岁数妇人有多次小产经历,胎儿畸形、,很大胎儿,羊水过多等病史者5、女性尿道和膀胱感染反再次发作作,外阴会发痒者6、男的显露出来阳萎。7、身体的力量虚弱、变瘦、原因不明的成长不迅速等8、原因不明的两上肢和两下肢沉重、麻痹、小腿痛或痛性转筋9、忽然辨物能力消退而原因不明者10、原因不明的肢端坏死者11、过早显露出来动脉硬化及高血压者
于一冰

于一冰 住院医师

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糖尿病没有很好的方法治疗的。注射胰岛素就是最好的方法治疗。控制饮食,坚持适量运动锻炼,合理用药,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,对改善血糖耐量有较好的效果。忌辛辣食物多吃新鲜蔬菜水果,补充多种维生素口服二甲双胍,治疗
陈雨

陈雨 住院医师

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正确运用”三类基本疗法“为主的糖尿病综合治疗。注意1型糖尿病与2型糖尿病治疗有别。三类基本疗法包括饮食、运动和降血糖药物的综合疗法。三种疗法要进行终身性治疗,治疗时要强调运用这些措施的型别化、个体化,直至达到有效治疗目标

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你好,糖尿病属于内分泌紊乱导致的胰岛素抵抗,一般需要终身药物治疗;根据你的描述,眼睛不喝药,不排除糖尿病引起的眼底病变,可以去看中医,根据辨证采用适当调理有一定的效果。

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