人工流产手术后腹痛可能由子宫收缩、术后感染、宫腔积血、手术操作刺激、子宫内膜异位症等原因引起。

1、子宫收缩：

人工流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前大小，收缩过程中可能引发阵发性下腹疼痛，属于正常生理现象。疼痛程度因人而异，通常持续2-3天逐渐缓解，可通过热敷腹部缓解不适。

2、术后感染：

手术器械消毒不彻底或术后护理不当可能导致盆腔炎、子宫内膜炎等感染。感染性腹痛多表现为持续性钝痛伴发热、异常分泌物，需及时使用抗生素治疗。常见致病菌包括链球菌、大肠杆菌等。

3、宫腔积血：

子宫收缩不良可能导致血液淤积在宫腔形成血块，引发坠胀样疼痛并伴有大量血性分泌物。这种情况需通过超声确诊，必要时需行清宫术清除积血，同时使用缩宫素促进子宫收缩。

4、手术操作刺激：

术中器械对宫颈牵拉或宫腔搔刮可能造成局部组织损伤，导致术后1-2天内出现牵拉样疼痛。这种疼痛通常局限在下腹正中，随着组织修复会自行缓解，严重时可考虑使用解痉药物。

5、子宫内膜异位症：

手术操作可能使子宫内膜细胞异位种植，形成子宫内膜异位病灶。这类腹痛具有周期性特点，常在月经期加重，需通过腹腔镜检查确诊，治疗可采用激素类药物抑制异位内膜生长。

术后应注意保持外阴清洁，每日用温水清洗1-2次，2周内避免盆浴和性生活。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，适量补充动物肝脏等含铁食物预防贫血。可进行散步等轻度活动促进宫腔积血排出，但应避免提重物或剧烈运动。如出现发热超过38℃、剧烈腹痛或出血量大于月经量等情况需立即就医复查。