被犬类、猫类、蝙蝠、狐狸、鼬獾等动物咬伤后通常需要接种狂犬疫苗。狂犬病暴露风险主要与动物种类、伤口深度、暴露部位等因素相关。
1、犬类咬伤:
家养或流浪犬咬伤均存在传播狂犬病毒风险,尤其未接种兽用疫苗的犬只。需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟,并尽快前往狂犬病暴露处置门诊。我国约95%的人狂犬病病例由犬咬伤导致。
2、猫类抓咬:
猫科动物携带病毒概率虽低于犬类,但锋利牙齿易造成深部组织暴露。野猫或未免疫家猫造成的Ⅲ级暴露见血伤口必须接种疫苗,同时建议联合使用狂犬病免疫球蛋白。
3、蝙蝠接触:
蝙蝠唾液携带病毒浓度极高,即使微小咬痕或黏膜接触也可能感染。因蝙蝠牙齿细小难以察觉伤口,凡有直接接触史均建议按暴露后处置流程接种疫苗。
4、野生动物伤:
狐狸、鼬獾等食肉目野生动物属于狂犬病自然宿主,其咬伤暴露风险等级最高。我国山区报告的野生动物传播病例中,鼬獾占比达67%。此类暴露需立即启动免疫程序。
5、特殊情形:
啮齿类动物如松鼠、仓鼠等理论上可能传播,但实际风险极低。家养啮齿动物咬伤通常只需规范清创,而野外啮齿动物造成头面部严重咬伤时可考虑预防接种。
暴露后处置需在24小时内启动,疫苗接种程序包括5针法和2-1-1法两种方案。全程接种后抗体阳转率可达100%,但严重免疫缺陷者需监测抗体水平。日常避免接触不明动物,为宠物定期接种疫苗,户外活动时穿着防护装备。伤口处理遵循"冲洗-消毒-就医"原则,切勿用嘴吸吮或自行缝合伤口。