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宫颈活检CIN1级改变,HPV-58阳性,

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问题描述:
我今年45岁,11岁开始来例假,目前还有月经,今年9月取环后,月经量从6天减为3天。从18年2月开始有明显痛经感受(一般第3天肚子比较疼,伴随左后腰酸痛。第4天一般就好了),做相关B超,考虑有子宫腺肌症,没有治疗,痛经时,吃布洛芬止痛。19年11月做两癌筛查,发现有宫颈题,TBS意见:LSIL,DNA意见:可见大量DNA倍体异常细胞,到市妇幼进一步做活检,今天拿到结果,宫颈组织活检结果是CIN1级改变,HPV-58阳性,建议LEEP锥切术,想我这种情况必须马上做手术吗?有没有保守治疗转阴的可能。痛经和这个病变有关系吗?有没有好的治疗方案。!

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

张春香

张春香 副主任医师

海南三亚解放军425医院 妇科
你好,从目前检查结果看一级改变,加上有感染hpv所以医生会建议做利普刀进行锥切,这样的话会更放心一些的。不能够说保守治疗没有转阴的可能性,从年龄看还有检查结果综合判断直接锥切会更好一些。痛经的关系和之前检查的腺肌症有关系的,如果是不满意目前的就诊治疗方案的话可以去上一级的医院进行就诊让医生来确定具体的治疗方案,咱们这里不能够面诊没有办法确定给您一个具体的方案出来。
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魏碧荷

魏碧荷 主任医师

临汾市人民医院 妇科
痛经和宫颈病变没有关系,引起宫颈病变的主要原因是感染HPV病毒,你现在这种情况需要及时做利普刀手术。
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蛋白质脱髓鞘改变可能由免疫系统异常、病毒感染、遗传因素、代谢障碍、中毒反应等原因引起,可通过免疫调节治疗、抗病毒治疗、营养神经治疗、代谢干预、解毒治疗等方式改善。

1、免疫系统异常:

自身免疫性疾病如多发性硬化症可能导致免疫细胞错误攻击髓鞘蛋白。这类情况需通过糖皮质激素、免疫抑制剂等药物控制异常免疫反应,同时配合血浆置换等治疗清除异常抗体。

2、病毒感染:

某些病毒如麻疹病毒、EB病毒可直接破坏髓鞘结构。急性期需使用抗病毒药物抑制病毒复制,后期结合神经营养药物促进髓鞘修复,必要时进行康复训练改善神经功能缺损。

3、遗传因素:

遗传性脱髓鞘疾病如肾上腺脑白质营养不良存在基因缺陷。这类患者需进行基因检测明确分型,针对性使用 Lorenzo油等特殊饮食调节,严重时需造血干细胞移植治疗。

4、代谢障碍:

糖尿病、肝性脑病等代谢性疾病可能引发髓鞘代谢异常。控制原发病是关键,需严格监测血糖、血氨等指标,同时补充B族维生素、硫辛酸等神经营养素辅助髓鞘修复。

5、中毒反应:

重金属中毒、有机溶剂接触等化学因素可导致髓鞘变性。急性中毒需立即脱离接触源并使用螯合剂排毒,慢性损伤需长期服用抗氧化剂如维生素E,配合高压氧治疗促进恢复。

日常需保持均衡饮食,重点补充富含卵磷脂的鸡蛋、大豆及含欧米伽3脂肪酸的深海鱼。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于改善神经协调性。保证充足睡眠,避免熬夜和过度疲劳。定期进行神经电生理检查监测病情变化,出现肢体麻木、视力下降等症状及时就医。注意保持乐观心态,必要时寻求专业心理疏导。

宫颈活检局灶CIN1级严重吗

宫颈活检局灶CIN1级严重吗

宫颈活检局灶CIN1级属于轻度宫颈上皮内瘤变,通常不严重且具有可逆性。CIN1级的处理方式主要有定期随访、增强免疫力、局部抗病毒治疗、改善生活习惯及必要时物理治疗。

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