有炎症时通常不建议立即进行无痛人流手术。生殖系统炎症可能增加手术风险,需根据炎症类型、程度及控制情况综合评估,主要影响因素包括急性感染未控制、慢性炎症活动期、术后感染风险升高等。
1、急性感染禁忌:
急性阴道炎、宫颈炎或盆腔炎发作期间禁止手术。炎症可能导致术中病原体扩散,引发子宫内膜炎、输卵管炎等并发症。需先完成抗生素治疗,复查白带常规及血常规正常后再评估手术时机。
2、慢性炎症评估:
慢性盆腔炎患者需结合超声检查判断炎症活动性。若存在输卵管增粗、盆腔积液等表现,需先进行抗炎治疗。无症状的慢性宫颈糜烂或轻度阴道炎经医生评估后可能允许手术。
3、术后感染风险:
炎症患者术后更易发生宫腔粘连、继发性不孕。手术器械通过宫颈时可能将阴道菌群带入宫腔,建议术前3天预防性使用抗生素,术后加强抗感染治疗。
4、特殊病原体处理:
支原体、衣原体感染需完成14天规范治疗。淋球菌或滴虫感染必须治愈后再手术,否则可能引起盆腔脓肿等严重并发症。
5、个体化方案制定:
医生会根据阴道清洁度、炎症指标及紧急程度权衡利弊。紧急情况下可采用加强抗感染联合手术的方案,但需充分告知风险并签署知情同意书。
存在炎症需手术者,术前应避免性生活,每日用温水清洗外阴,选择纯棉透气内裤。饮食宜清淡富含维生素C,适量食用猕猴桃、西兰花等增强免疫力。术后需严格遵医嘱复查,出现发热、腹痛加剧等情况立即就医。恢复期可进行凯格尔运动促进盆腔血液循环,但2周内禁止盆浴和游泳。