输卵管双侧通而不畅可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理、辅助生殖技术等方式改善。输卵管通而不畅通常由盆腔炎症、子宫内膜异位症、既往手术粘连、先天发育异常、输卵管痉挛等原因引起。

针对盆腔炎或子宫内膜异位症引起的输卵管问题，可遵医嘱使用抗生素如头孢曲松、多西环素控制感染，或采用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林抑制异位内膜生长。急性炎症期需足疗程用药，慢性阶段可配合中成药如桂枝茯苓胶囊活血化瘀。

超短波、微波等热疗能促进盆腔血液循环，缓解输卵管局部水肿。子宫输卵管造影本身兼具诊断和轻度疏通作用，部分患者在检查后输卵管通畅度可改善。盆底肌电生物反馈训练有助于调节输卵管蠕动功能。

宫腹腔镜联合手术是首选方案，可在直视下分离粘连、切除病灶，同时行输卵管通液术评估通畅度。对于近端阻塞可选择导丝介入再通术，远端积水严重者需考虑输卵管造口术或切除术。术后6个月内为最佳妊娠时机。

中药灌肠配合腹部外敷可促进药物局部吸收，常用红藤、败酱草等清热解毒药材。针灸选取关元、子宫、三阴交等穴位调节下焦气血运行。周期疗法根据月经不同阶段分别采用活血、补肾、调经方剂。

经上述治疗无效或合并其他不孕因素时，建议考虑试管婴儿技术。输卵管通而不畅患者行体外受精胚胎移植可绕过输卵管障碍，35岁以下女性单周期成功率约40％-50％。严重积水患者需术前处理输卵管以避免液体反流影响胚胎着床。

日常需注意经期卫生避免逆行感染，规律运动改善盆腔血液循环，每周3-5次有氧运动如快走、游泳等。饮食宜多摄入富含维生素E的坚果和深海鱼，少食生冷辛辣。监测基础体温把握排卵期，同房频率保持每周2-3次。治疗期间每3-6个月复查输卵管通畅度，若备孕1年未成功建议生殖中心系统评估。