输卵管黏连通而不畅并非必须手术，具体处理方式需根据黏连程度、生育需求及伴随症状综合评估。治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、宫腔镜疏通、腹腔镜手术、辅助生殖技术。

1、药物治疗：

适用于轻度黏连或炎症急性期，常用药物包括抗生素如头孢曲松、多西环素等控制感染，配合中成药如桂枝茯苓胶囊促进血液循环。药物治疗需在医生指导下完成完整疗程，同时需定期复查输卵管造影评估效果。

2、物理治疗：

通过盆底理疗、超短波治疗等物理手段改善盆腔血液循环，减轻组织水肿。适用于术后康复或慢性炎症期，可配合中药灌肠增强疗效，但需注意物理治疗周期较长，需坚持2-3个月方能见效。

3、宫腔镜疏通：

针对近端输卵管黏连，采用宫腔镜下导丝疏通术创伤较小，术后恢复快。该技术能精准分离黏连部位，同时可进行输卵管通液检查，适合黏连范围局限且输卵管形态基本正常的患者。

4、腹腔镜手术：

中重度黏连或合并子宫内膜异位症时，需行腹腔镜下黏连松解术。手术可直观评估输卵管伞端形态，同步处理盆腔病灶，术后妊娠率与黏连严重程度相关，需在术后6-12个月黄金期积极备孕。

5、辅助生殖技术：

对于双侧输卵管功能严重受损或高龄患者，可直接选择试管婴儿技术。该方案规避了输卵管功能问题，但需评估卵巢储备功能，临床妊娠率与胚胎质量、子宫环境密切相关。

日常需注意避免久坐、规律运动以改善盆腔血流，饮食上增加优质蛋白和抗氧化食物摄入，如深海鱼、蓝莓等。备孕期间建议监测基础体温和排卵情况，术后3个月可尝试自然受孕，若1年未孕需重新评估输卵管通畅度。保持良好心态，避免过度焦虑，必要时可寻求生殖心理辅导支持。