全身起疙瘩伴瘙痒可能由过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹、疥疮或药物疹等原因引起,可通过抗组胺药物、外用激素药膏、避免接触过敏原等方式缓解。
1、过敏性皮炎过敏性皮炎是机体接触过敏原后引发的免疫反应,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。皮肤表现为红色丘疹或斑块,伴随剧烈瘙痒。治疗需口服氯雷他定等抗组胺药物,局部涂抹氢化可的松软膏。避免搔抓防止继发感染。
2、荨麻疹荨麻疹特征为大小不等的风团样皮疹,24小时内可自行消退但反复发作。寒冷、压力、食物如海鲜、坚果均可诱发。血常规检查可见嗜酸性粒细胞升高。急性期需服用西替利嗪,慢性患者可联合使用孟鲁司特钠。
3、湿疹湿疹与皮肤屏障功能障碍相关,好发于四肢屈侧。表现为红斑、丘疹伴渗出倾向,慢性期出现皮肤增厚。润肤剂如凡士林可修复屏障,急性发作时使用卤米松乳膏。合并金黄色葡萄球菌感染需添加莫匹罗星软膏。
4、疥疮疥螨寄生引起的传染性皮肤病,夜间瘙痒加剧,指缝、腕部可见灰白色隧道。硫磺软膏或克罗米通乳膏可杀灭虫体,家庭成员需同步治疗。贴身衣物需沸水烫洗,避免共用毛巾等物品。
5、药物疹抗生素或解热镇痛药常见引发固定性药疹或麻疹样疹。皮疹多对称分布,停用致敏药物后使用地塞米松静脉注射。严重药疹如史蒂文斯-约翰逊综合征需立即住院进行免疫球蛋白治疗。
保持居住环境通风干燥,选择棉质透气衣物减少摩擦刺激。洗澡水温不超过38℃,避免使用碱性沐浴露。记录饮食日记排查食物过敏原,如症状持续超过两周或出现发热、呼吸困难等全身反应,需及时至皮肤科进行斑贴试验或血清IgE检测。日常可补充维生素C和欧米伽3脂肪酸增强皮肤抵抗力。