肺炎输液无效时，需调整治疗方案，可能的原因包括病原体耐药、药物选择不当或合并其他疾病。治疗上可考虑更换抗生素、联合用药或进一步检查明确病因。 1、病原体耐药是导致输液无效的常见原因。某些细菌可能对常用抗生素产生耐药性，导致治疗效果不佳。建议进行痰培养或血液培养，明确病原体及其耐药性，根据药敏试验结果选择敏感抗生素，如更换为碳青霉烯类、替加环素等药物。 2、药物选择不当也可能影响治疗效果。肺炎的病原体种类繁多，包括细菌、病毒、真菌等，不同病原体对药物的敏感性不同。如果初步治疗未能覆盖所有可能的病原体，需重新评估并调整药物，如增加抗病毒药物如奥司他韦或抗真菌药物如氟康唑。 3、合并其他疾病可能使肺炎治疗复杂化。如患者同时患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，可能影响肺炎的恢复。需针对基础疾病进行综合治疗，如控制血糖、改善肺功能等，同时加强营养支持，提高免疫力。 4、进一步检查明确病因是必要的。除了病原体检测，还可进行胸部CT、支气管镜检查等，排除肺结核、肿瘤等潜在疾病。若发现其他病因，需针对性地调整治疗方案。 肺炎输液无效时，需综合考虑多种因素，及时调整治疗方案，必要时进行多学科会诊，确保患者获得最佳治疗效果。