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儿子脑瘫,4岁了不会坐和行走?

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问题描述:
儿子现在4岁了,出生时早产、缺氧,至今不会坐,不会行走,动作协调性差,双下肢协调差,内收肌紧张,腰无力。请问是否可坐手术,手术该怎样治疗?谢谢!

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高胜山

高胜山 副主任医师

马鞍山市人民医院 骨科
你好,病情分析,宝宝早产缺氧。考虑缺血缺氧性脑病。至今不会做不会行走。可以进行按摩理疗,康复训练。下肢肌张力增高,可以做手术治疗。
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复禾网友

像这种情况主要考虑是由于早产,导致缺氧,而出现脑损伤导致的脑瘫,引起活动受限功能障碍等问题,这个一般手术也矫正不了多少,现在只能通过康复训练矫正,配合穿戴矫形器来矫正,这个疾病以后有可能会,出现,姿势不良等问题的。
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1、术后早期:术后1-2天可在医护人员指导下使用助行器或拐杖进行短距离行走,此时行走主要依赖辅助工具,目的是促进血液循环,预防血栓形成,同时增强肌肉力量。术后1周内,患者需在医生指导下进行床边站立和短距离行走训练,避免长时间负重。

2、术后中期:术后2-6周可逐步减少对助行器的依赖,尝试使用单拐或手杖辅助行走。此阶段重点是加强髋关节周围肌肉的力量训练,如直腿抬高、侧卧抬腿等,同时进行步态训练,纠正行走姿势,避免跛行。

3、术后后期:术后6-12周可尝试完全独立行走,但仍需避免剧烈运动或长时间负重。此阶段可进行更复杂的康复训练,如上下楼梯、平衡训练等,进一步恢复髋关节功能。术后3个月内需避免深蹲、盘腿等动作,防止假体脱位。

4、康复训练:术后康复训练是恢复行走能力的关键,包括肌肉力量训练、关节活动度训练和步态训练。力量训练可通过直腿抬高、侧卧抬腿等方式进行,活动度训练可通过被动屈伸髋关节实现,步态训练则需在医生指导下进行,确保行走姿势正确。

5、注意事项:术后需定期复查,监测假体位置及功能恢复情况。日常生活中需避免过度负重,防止假体松动或脱位。术后6个月内避免剧烈运动,如跑步、跳跃等,防止假体磨损。术后1年内需避免深蹲、盘腿等动作,防止假体脱位。

术后饮食应以高蛋白、高钙、高维生素为主,如牛奶、鸡蛋、鱼类等,促进骨骼愈合。运动方面,术后早期以床上活动为主,如踝泵运动、直腿抬高等,逐步过渡到站立行走训练。康复过程中需注意避免过度负重,防止假体松动或脱位。术后6个月内避免剧烈运动,如跑步、跳跃等,防止假体磨损。术后1年内需避免深蹲、盘腿等动作,防止假体脱位。

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