伸直型桡骨远端骨折的典型移位特点为骨折远端向背侧及桡侧移位，可能伴随短缩、旋后畸形。主要移位方向包括背侧移位、桡侧偏移、短缩畸形、旋后畸形、关节面受累。

1、背侧移位：

骨折远端受伸肌群牵拉向背侧移位，形成餐叉样畸形。这种移位可能导致腕关节背伸活动受限，需通过手法复位恢复掌倾角。复位后需固定腕关节于轻度掌屈尺偏位，防止再移位。

2、桡侧偏移：

骨折远端因肱桡肌牵拉向桡侧偏移，造成桡骨茎突上移。偏移严重时可压迫正中神经，出现拇指麻木症状。复位需纠正桡偏角度，维持尺偏固定4-6周。

3、短缩畸形：

轴向暴力导致桡骨纵向压缩，出现短缩移位。短缩超过3毫米将影响下尺桡关节匹配度，需通过牵引恢复桡骨长度。老年骨质疏松患者易发生粉碎性骨折伴明显短缩。

4、旋后畸形：

旋前方肌牵拉使骨折远端旋后，导致前臂旋转功能障碍。复位时需将前臂置于旋前位对抗肌肉拉力，石膏固定需包含肘关节以控制旋转。

5、关节面受累：

高能量损伤可导致桡腕关节面塌陷或劈裂，形成台阶状畸形。关节面移位超过2毫米需手术复位，避免继发创伤性关节炎。CT检查能准确评估关节面损伤程度。

康复期应避免提重物及腕部扭转动作，早期进行手指屈伸锻炼防止僵硬。6周后拆除外固定，逐步开展腕关节主动活动。饮食注意补充钙质与维生素D，适度晒太阳促进骨折愈合。定期复查X线观察复位稳定性，若出现再移位需及时干预。