两边肩胛骨酸痛可能由肌肉劳损、颈椎病变、肩周炎、胸椎小关节紊乱、心脏疾病等原因引起。

1、肌肉劳损：

长期保持不良姿势或过度使用上肢可能导致肩背部肌肉慢性损伤。伏案工作、低头玩手机等行为会使斜方肌、菱形肌持续处于紧张状态，产生乳酸堆积。建议每小时活动肩颈，配合热敷缓解症状。

2、颈椎病变：

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引发牵涉性疼痛。这类酸痛常伴随颈部僵硬、手臂麻木等症状。颈椎X光或核磁共振检查可明确诊断，物理治疗和颈椎牵引是常用干预手段。

3、肩周炎：

肩关节周围组织的无菌性炎症可能放射至肩胛区。患者多表现为夜间痛加重、主动活动受限。早期可通过关节松动术改善，病程超过三个月需考虑关节腔注射治疗。

4、胸椎小关节紊乱：

胸椎后关节错位会刺激肋间神经，导致双侧肩胛骨内侧缘疼痛。这种疼痛在旋转躯干时加剧，手法整复能有效恢复关节正常位置，配合核心肌群训练可预防复发。

5、心脏疾病：

心绞痛或心肌梗死可能表现为肩胛区放射性疼痛，尤其左侧更常见。这类疼痛多与活动相关，休息可缓解，伴随胸闷、气促等症状。出现此类情况需立即进行心电图和心肌酶检查。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧背包或提重物。工作间隙可进行扩胸运动、肩部环绕等放松练习，睡眠时选择高度适中的枕头。饮食上增加富含维生素B族的粗粮和深绿色蔬菜，促进神经肌肉修复。若疼痛持续超过两周或伴随其他症状，建议尽早就医排查器质性疾病。