腰椎间盘突出可能引发腰痛、下肢放射痛、感觉异常、肌力下降和大小便功能障碍等症状。
1、腰痛:
腰椎间盘突出最常见的症状是腰部持续性钝痛或锐痛,疼痛多位于下腰部,可能向臀部放射。疼痛在久坐、弯腰或咳嗽时加重,平卧休息后可缓解。早期可通过热敷、卧床休息等保守治疗改善症状。
2、下肢放射痛:
突出的椎间盘压迫神经根会导致下肢放射性疼痛,表现为从臀部沿大腿后侧向小腿外侧或足部的放电样疼痛。疼痛程度与突出物压迫程度相关,严重时可能出现夜间痛醒。物理治疗和药物可缓解症状。
3、感觉异常:
神经根受压会引起下肢感觉异常,常见于小腿外侧、足背或足底,表现为麻木、蚁走感或针刺感。症状区域与受压神经支配区一致,可能伴随皮肤感觉减退。营养神经药物可改善症状。
4、肌力下降:
长期神经压迫会导致相应肌群无力,表现为足背屈无力、踮脚尖困难或行走不稳。严重者可出现足下垂,影响日常活动。肌力检查可发现特定肌群肌力减退,需及时就医干预。
5、大小便功能障碍:
严重的中央型突出压迫马尾神经会引起会阴部麻木、排尿无力或尿潴留等括约肌功能障碍,属于急症需立即手术干预。这种情况较为罕见,但一旦发生需紧急处理以避免永久性损伤。
腰椎间盘突出患者日常生活中需注意保持正确坐姿,避免久坐久站和腰部负重。建议睡硬板床,进行游泳、慢走等低冲击运动增强腰背肌力量。饮食上可适当补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负担。急性期应严格卧床休息,症状持续不缓解或出现进行性肌力下降、大小便异常时需及时就医评估是否需要手术治疗。