孩子伸舌头可能是正常生理行为，也可能与舌系带过短、口腔不适、神经系统异常或心理行为因素有关。主要有舌系带发育异常、口腔溃疡、脑瘫、自闭症谱系障碍、习惯性动作等原因。

舌系带过短可能限制舌头活动，导致频繁伸舌尝试扩大活动范围。婴幼儿表现为吃奶困难，年龄较大儿童可能出现发音不清。轻度可通过舌系带牵拉训练改善，严重者需行舌系带矫正术。建议家长观察孩子伸舌是否伴随进食或语言障碍，及时就医评估。

口腔溃疡、鹅口疮等病变可能刺激孩子反复伸舌缓解不适。检查可见口腔黏膜充血或白色膜状物，可能伴有流涎、拒食。保持口腔清洁，使用儿童专用口腔喷雾缓解症状。若真菌感染需遵医嘱使用制霉菌素混悬液，细菌感染可用西吡氯铵含漱液。

脑瘫、唐氏综合征等疾病常伴不自主伸舌动作，多合并运动发育迟缓或肌张力异常。需神经科评估运动功能、反射及肌张力，必要时进行头颅影像学检查。早期干预包括运动训练、语言治疗，药物如巴氯芬可改善肌张力过高情况。

重复性伸舌可能是自闭症患儿的刻板行为之一，多伴随眼神回避、社交障碍等表现。行为分析评估后可采用应用行为分析法干预，严重者需使用利培酮等药物控制症状。家长需注意记录行为发生频率及诱发因素。

婴幼儿探索身体功能时可能出现阶段性伸舌，通常4-6个月后自行消失。学龄前儿童可能因模仿或寻求关注重复该动作，建议家长避免过度反应，通过游戏转移注意力。若持续超过3个月或影响社交，需儿童心理科评估。

日常需保持孩子口腔卫生，定期检查牙齿排列情况。提供适宜硬度食物锻炼口腔肌肉，避免过硬食物造成损伤。记录伸舌频率及时长，观察是否伴随其他异常表现。排除病理因素后，对习惯性伸舌行为可通过亲子互动游戏逐步纠正，避免强制制止造成心理压力。若伴随发育里程碑延迟、进食困难或行为异常，应及时至儿科或专科门诊就诊。