心脏动脉血栓与动脉瘤是两种不同的心血管疾病，前者是血管内形成的血块阻塞血流，后者是血管壁局部扩张形成的异常结构。两者的鉴别主要通过症状、影像学检查和病因分析进行。 1、心脏动脉血栓 心脏动脉血栓通常由血液高凝状态、血管内皮损伤或血流缓慢引起。常见症状包括胸痛、呼吸困难、心悸等，严重时可能导致心肌梗死。诊断方法包括心电图、心脏超声和冠状动脉造影。治疗上，抗凝药物如华法林、肝素是常用选择，必要时可通过溶栓治疗或介入手术（如支架植入）恢复血流。 2、动脉瘤 动脉瘤的形成多与血管壁结构异常、高血压或动脉粥样硬化有关。症状因位置不同而异，常见表现为局部搏动性肿块、疼痛或压迫症状。影像学检查如CT血管造影或磁共振成像可明确诊断。治疗上，小动脉瘤可通过控制血压和定期监测管理，较大或高风险动脉瘤需手术干预，如血管内支架植入或开腹手术修复。 3、鉴别要点 两者的主要区别在于病因和病理机制。血栓是血液凝固异常的结果，而动脉瘤是血管壁结构改变的表现。影像学检查是鉴别的关键，血栓表现为血管内充盈缺损，动脉瘤则显示为血管壁局部扩张。治疗上，血栓以抗凝和溶栓为主，动脉瘤则以手术修复为主。 心脏动脉血栓与动脉瘤的鉴别对治疗至关重要，及时诊断和针对性干预可显著改善预后。若出现相关症状，应尽早就医，通过专业检查明确诊断并制定个性化治疗方案。